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中医药产业是我国的传统产业 ,也是广西的一个传统产业。由于中医药中可能潜藏着许多经济增长热点及无限的商机 ,国际上大的制药集团纷纷看好这一领域。在新世纪里 ,我们是否能将自己的文化、资源优势转化为经济优势 ,将中医药发扬光大 ,这是摆在炎黄子孙面前一个的严峻问题。广西能否在这一领域有所作为 ,创出一方新天地 ,同样是广西人值得思考的问题。1 广西中医药资源、产业基本现状1.1 丰富的中药资源 广西地处亚热带 ,气候温和 ,光照充足 ,降雨充沛。西部多山 ,属于典型的喀斯特地貌。由于复杂多变的地理环境加上得天独厚的气候条件 ,十分适宜各种植被的生长 ,蕴藏着十分丰富的药材资源。据 1983～ 1987年的调查 ,广西壮族自治区境内中草药品种达 4 6 2 3种 (其中植物药 4 0 6 4种 ,动物药5 0 9种 ,矿物药 5 0种 ) ,药材品种总数占全国的 1/ 3。仅次于云南省名列第二 (云南省药用植物达 6 5 5 9种 ,占全国品种总数的 5 1%。) ,是一个名符其实的中药资源大省[3] 。具有相当大的资源优势与开发潜力。新中国成立后 ,经几十年的发展 ,广西中成药生产已从一穷二白的状态发展形成较多的品种与一定规模的产业 ,一些特色药物如正骨水、云香精、中华跌打丸、金鸡冲服剂、鸡骨草丸、炎见宁、三金片、百年乐、大力神等制剂 ,多是在壮医验方秘方或民间单方秘方的基础上 ,研制提高而成。这些具有地方和民族特色的中成药 ,功效显著 ,且不易仿制 ,因而有较强的市场竞争能力。广西民族医药研究所近年来研究成功的“舒洁药物文胸”、“产妇春浴液”、“神女乐”洗浴液、“童热清”口服液、“胎黄消”口服液、广西中医学院的“百年乐”口服液等 ,也都是在壮医验方秘方中发掘整理研究出来的 ,投入生产后己产生了较好的社会、经济效益。主产或特产的壮药资源 ,具有广阔的开发前景。如田七、罗汉果、桂圆、肉桂、八角、金银花、蛤蚧、蚺蛇、葛根、花粉、广豆根、广西血竭、广金钱草、扶芳藤、大黑山蚂蚁、灵香草、木棉花朵。广西目前得到开发利用的中草药品种不及现存资源的 1/ 10 ,这预示着广西中医药产业中蕴藏着一个较大的发展空间。随着西部大开发的进一步深入和中国加入WTO ,给广西中医药产业发展带来了千载难逢的机遇 ,2 0 0 2年广西壮族自治区人民政府已明确提出了把广西建成中医药产业大省的战略目标 ,这必将促进广西中医药产业有一个较大的飞跃。1.2 具有了一定的研究开发能力 广西多年来培养了一大批中药科研人员 ,形成了一支具有较高水平的中医药科技队伍 ,中医药的学科建设初具规模。据统计 ,全自治区已建有中医医院 75所 ,高等中医药院校1所 ,中等中医药学校 2所 ,有广西中医药研究所、广西药用植物园、广西天然药物研究中心、广西民族医药研究所、广西中医骨伤研究所共 5所独立的中医药科研机构和上百个中药新产品开发机构 ;专业技术人员达 10 811人。自治区连年来还扶持了一批骨干制药企业 ,仪器设备、生产条件有较大的改善 ,逐步朝中药科研、开发、生产相结合的体系方向发展[3] 。1.3 较好的产业基础 改革开放以来 ,广西中药工业企业有了长足发展。据 2 0 0 1年统计 ,全区共有医药工业企业 138家 ,其中中药企业 76家 ,西药企业 4 4家 ,生物制药企业 18家[4 ] 。实际上生产西药的 4 4家企业与生物制品的 18家企业中 ,例如列入西药企业的广西金嗓子有限责任公司 ,其主打药“金嗓子喉宝”就是中药制剂 ,而列入生物制品企业中的广西北海市珍珠公司海洋生物制药厂、广西源安堂制药厂等等 ,都在或多或少生产中成药。在“中药西制”的过程中 ,都有可能成为“黑马”而有胜出的机会。目前 ,广西拥有中成药名牌 13个 ,优质产品 2 8个 ,国家中药保护品种 5 5个。 2 0 0 1年广西中药生产企业工业总产值达 2 7.8亿元 ,排全国第六名。 2 0 0 0年 ,桂林三金药业集团有限公司、广西金嗓子有限责任公司、广西梧州制药 (集团 )股份有限公司、玉林制药厂等企业进入了中国中成药工业企业销售和利税总额百强。目前 ,广西进行单列统计的中药成品有 13个剂型4 10个品种 ,其中产值超亿元的有 4个[5～ 7] 。2 0 0 0年广西医药产业按利润总额按产品销售收入前五名情况见表 1、表 2。 2 0 0 0年在全国中成药工业企业按利税前 6 0家排序中 ,广西排在其中的有二家 :第九位广西桂林三金药业集团公司 ,第 33位广西金嗓子有限责任公司[9] 。中药产值 1995年与 1990年比 ,增长率为 87.6 9 % ,2 0 0 0年比 1995年 ,增长率为 172 9%。近年广西制药工业的新进展[15]表 1 2 0 0 0年广西医药产业按利润总额前五名[8] (单位 :千元 )公司名称年度累计利润总额桂林三金药业集团公司 10 14 5 8桂林中药制药厂 2 5 744广西玉林制药厂 18780桂林天和药业有限公司 14 192桂林集琦药业股份有限公司 12 0 0 1表 2 2 0 0 0年广西医药企业按产品销售收入前五名[10～ 12 ] (单位 :千元 )桂林三金药业集团公司 5 0 70 0 0广西梧州制药 (集团 )股份有限公司 3 4170 0广西玉林制药厂 164 3 61桂林天和药业有限公司 14 5 93 4桂林市制药厂 113 5 0 0图例 :□总产值 ■中成药总产值图 1 广西中药产值占全部医药工业产值比例图[13 ] 2 0 0 1年 ,广西制药企实施自治区级以上技术革新17项 ,其中国家级 2项 ,自治区级 15项 ,优秀成果奖新产品 3个 ,获国家新药证书 9个 ,其中三类新药 2个 ,四类新药 7个。在建技术项目 31项 ,年内竣工 15项 ,完成技改投资 1.39亿元 ,比去年增长 4 8.5 % ,6家企业 8个车间通过GMP认证。2 0 0 3年 6月 ,广西金嗓子有限责任公司无糖型金嗓子喉片技改项目通过评审被列入国家重点技术改造“双高一优”(高新技术产业化、高新技术和先进适用技术改造传统产业、优化重点产品和技术结构 )项目。2 0 0 1年 ,共生产化学原料中间体 1893.6万吨 ,中成药 4 .5 7万吨。产品出口交货 1.0 7亿元 ,其中化学药 5 113万元 ,中成药 5 418万元。2 0 0 1年 ,广西共有 10家制药企业完成产权改革 ,其中桂林制药厂与桂林第二制药厂组成桂林南药股份有限公司 ,桂西制药股份有限公司兼并百色地区制药与梧州玉兰制药厂 ,广西维威制药有限公司兼并平乐制药厂 ,柳州血站与区外制药企业资产重组组建北生药业。资源资本组合初见势头。2 0 0 3年 ,广西投资 80 0 0千多万元打造的 5 0 0 0 0亩广西稀缺中药材那坡种植基地项目正式启动 ,结束了广西没有GAP基地的历史。在中心示范区将种植中草药材料 5个品种 ,将作为国内乃至国际中草药技术培训、良种保存、繁育与引种、科学研究基地。1.4 广西制药企业基本评估与国内外同类企业比较 桂林三金的西瓜霜单药销售额达 3亿元。 2 0 0 1年 ,金嗓子有限责任公司各项经济指标完成工业总产值5 .0 3亿元 ,销售收入 4 .8亿元 ,税利 1.4 5亿元。广西中成药生产、药材产量、加工量、经济效益均居全国前10名。一些媒体据此称广西中医药产业在国内排名靠前[17] 。表 4 广西与周边地区省份医药发展情况比较[11,12 ]省份 中药受保护品种数已取得GMP认证证书数按利锐进入全国前 60名企业数已建GAP基地数广西 45 2 62 0广东 5 2 15 16云南 3 7 2 115贵州 3 63 0 1四川 62 64 7 13表 5 广西与周边省份医药生产企业个数与总产值比较[3 ,13 ]省份西药中药生物制品 2 0 0 0年产值 (万元 )广西 44 76183 90 70 2广东 12 980 3 5 2 5 0 5 43 1云南 4663 13 2 5 64 16贵州 3 0 485 3 2 72 41四川 116693 7 10 0 3 196表 6 世界前五名制药公司 2 0 0 0年营业收入情况[14 ]序号公司名称营业收入 (亿美元 )1默克 3 2 72强生 2 753诺华 2 164百时美施贵宝 2 0 25阿斯利康 184 在过去的几年里 ,广西在中药产业方面可以说是成绩斐然 ,开始有了长足的进步 ,向着良性循环方向发展 ,体制改革步伐与力度加大。也看得出 ,中药产业在广西医药产业中已占了主导位置 ,并在国内排名靠前 ,已具有一定的产业优势 ,但还不够壮大 ,其增长状况整体来说仍属于低基数增长水平范畴。与此同时 ,四川的中药产值约是我区的 2 .5倍 ,广东是我们的 6 .4倍。从国际上看 ,中国全国医药产业的产值 2 0 0 0年仅为2 5 0 0亿人民币 (约 30 3亿美元 )。倾全国之力 ,还比不上美国默克公司一个企业的年营业收入 (32 7亿美元 )。全国中药的出口总额 (0 .8亿美元 ) ,也比不上日本一个制剂品种“小柴胡汤”的出口额 (1亿美元 ) [14 ] 。中药产业在世界的综合竞争力还非常弱 ,需要有一个跨越式的快速增长期。从产值总量上比较 ,广西尚未有一个能称得上国际上有份量的制药大企业 ,用一句不太好听的话来说尚处于“微不足道”阶段 ,属于“赶超”时期。因此 ,下决心引导、扶持、推进广西中医药产业驶入发展的快车道 ,促使广西中医药企业有一个跨跃式的发展 ,打造广西乃至全国或世界级的中药制造业航母 ,确立、确保中国在世界上现代中药的领导地位 ,是我们奋起直追的目标与动力 ,也正适逢其时。2 广西中医药工业面临的国外形势与境遇2 .1 加入WTO带来的机遇与面临洋中药的竞争 中医中药 5千年来植根于中华文化这块沃土之上 ,有着独特的民族灵魂与精粹。伟大的中华民族依靠它的保护得以生长繁衍 ,现也在逐步走向世界。正是中医药具有良好的治疗效果及其“天然性” ,引起了世人的关注。同时 ,向世人展示了一个无比广阔的市场 ,中国加入WHO为中成药企业发展提供了是一个极好的机遇。政府干预等各种市场壁垒会逐渐消失 ,“关税壁垒”正在向“技术壁垒”及“环境壁垒—绿色通行证”转化。国内外企业的竞争会在技术、营销和资本运作等方面在更高更新的产业化平台上展开 ,这无疑有利于促进我国企业加快机制转变、加快市场化建设、加快规模化发展。但在国际市场上 ,我国中草药的领导地位仍远未确立 ,如何形成市场产品的核心竞争力 ,确立我国在国际天然药物领域的领导地位已成为我国中药产业发展中急需突破的问题。洋中药已开始抢滩中国市场 ,例如 ,我们的近邻日本、韩国、新加坡 ,远一点的德国 ,都已经在瞄准中国的市场。在采用天然药物潮流影响下 ,各国竞相采用现代技术研究开发传统药物 ,抢占国际草药市场。 1990年以来 ,天然植物药在全球日益受到关注。据初步统计 ,在世界药品市场中 ,天然植物药的市场年交易额近30 0亿美元 ,而且正以每年 2 0 %的速度增长。制药工业先进的意大利 ,以天然植物为原料的药物制剂品种达 2 0 0 0余种。法国、德国、瑞士的植物药比重占到2 4 %～ 38%。由于中国人文化发源、底蕴、认识世界的方式方法独辟蹊径 ,走的是一条与西方实验医学完全不同的道路 ,现代医学的理论与实践现尚不能完全、完美地解释中医中药。另一方面 ,中医药从来都是按经典著作来解释其原理 ,中医药工作者能把握 ,中国人、受汉字影响区域的老百姓也能接受 ,但对于这种无定性的理论 ,大部分外国人不一定信服。加上中药的基础性科学研究比较薄弱 ,致使中药还没有完全被西方国家所接受 ,真正进入国际医药主流市场。中药有 5 0 0 0多年的历史 ,是动植物、矿物质天然药品开发的鼻祖。但是 ,由于我国中药现代化、国际化、技术含量水平较低 ,制约了中药产品进入国际市场。在国际中草药市场 3百亿美元的份额中 ,中国仅占其中的 5 % ,且大部分是原料药、保健药。与此同时 ,已有 10多个国家和地区的近4 0个品种的天然药物在我国注册 ,每年进口的“洋中药”超过 1亿美元。中国与外国、地区进行贸易往来 ,这本身并不是一件坏事 ,但问题的症结在于 :中国只作为原材料或简单加工品出口国 ,处于低级加工和低价值阶段 ,在我们的较低廉出口的中药材 ,在国外经过二次加工后 ,以高价、大量的形式返销中国市场。例如 :不产中草药的新加坡 ,1994年向我国出口了 7吨价值为 170万美元的中成药。韩国的高丽参、日本的救心丹已占据我国一定的市场份额 ,加入WTO后十年内关税水平降到 5 .5 %～ 6 .5 % ,洋中药将大量涌入 ,竞争我国的市场[16 ] 。2 .2 日本汉方制剂生产情况[18,19] 在此将日本中药制剂情况单列一项 ,原因有二 :一是因为日本是最早、最全面接受中医中药的国度之一 ,日本人与汉方 ,有着久远的历史渊源 ,其研究中医中药的兴趣、深度与广度并不亚于中国人。二是它也是最早对中医药剂型进行改革的国家 ,并且在中药西制方面的历史比较长 ,有较丰富的经验。除原料之外 ,它在国际中草药市场上有足够的能力与中国抗衡。因此 ,对中药产业压力 ,除了来自意大利、法国、德国、瑞士等国外新兴的草药产业外 ,最大的压力自然是来自日本的汉方制剂。而日本的汉方制剂虽源自中国 ,目前批准使用的医疗汉方药制剂只有一百四十七种 ,但覆盖了国际中成药市场的七成 ,其中七成五原料来自中国。由于重视技术研究和开发 ,上世纪七十年代中期开始生产中药的日本用仅用十五年时间 ,完成了汉方药制剂的规范化、标准化过程 ,制剂质量得以提高 ,产品具有国际竞争力 ,汉方产品在国际市场上的份额超过我们。日本仅“小柴胡汤”一种剂型的全球销售额就达 1亿美元 ,超过了我国中药在世界上销售的总和。其中最大的原因 ,就是日本人使用了新技术 ,改进了传统剂型 ,并建立了质量标准 ,该标准得到了FDA的认可。至此 ,中国作为草药(植物药 )的出口的主导大国地位已经开始动摇。中药现代化和国际化问题已经迫在眉睫 ,面临着严峻的挑战。同时 ,也说明了 ,优质的中成药获利的空间是巨大的 ,其中潜藏着极大的商机。纵观日本汉方制剂这二十年来发展的方向 ,主要产品是由提取物制成的口服颗粒剂与片剂 ,一般都是通过加热、加压、水提、过滤、冷冻干燥或喷雾干燥法生产。全过程可概括为电子计算机控制全封闭水提工艺。具有质量保证 ,服用剂量少 ,效果确切 ,使用方便等特点 ,基本接近现代中药特点 ,且加热水提法比较接近中药的传统煎煮法 ,能保留或不破坏中药的有效成份 ,对成方的质量影响小。小柴胡汤颗粒剂是其典型的代表。日本汉方其特色为 :成方以伤寒论等经方为主体 ,计有エキス (提出物、精华物 )品种约 2 0 0个 ,其中包括小柴胡汤、越婢加术汤、麻黄汤、麻杏石甘汤、猪苓汤、桃仁承气汤、小青龙汤、葛根汤、逍遥散、防风通圣散、补中益气汤、四物汤、乙字汤、温胆汤、桔梗石膏汤、人参汤、苦荆散、芎归胶艾汤、五积散、桂枝加苓术汤、桂枝加芍汤、柴胡桂枝汤、柴胡龙牡汤、十味败毒汤、芍药甘草汤、当归四逆汤、人参当归散、排脓散、麦门冬汤、薏苡仁汤、龙骨牡蛎汤等等 ,基本上包括了中医有名的方剂。另外尚有将上述提取物压成片剂 :如五苓散片剂、三黄片等等。中药单味提出物颗粒 :如人参提出物、甘草提出物等等。同样 ,我国清代的名方“补阳还五汤” ,经过日本人的整改 ,便有新药“龙心”问世 ;“六神丸”是中国的传统方子。但是 ,一夜之间忽然就变成了日本的“活心丹”。他们不过是减一味药 ,加两味药 ,真可谓“换汤不换药”。“活心丹”的年销售可达 1.5亿美元。不用讳言 ,日本在中成药制剂创新、产销方面 ,早已经成为我们强大的、不容忽视的对手 ,中成药在国际上遇到了从来没有过的激烈竞争。 (之一 )广西中医药产业基本现状及其与周边国家情况比较@梁光铁$右江民族医学院!广西百色533000
@梁戈夫$广西大学商学院!广西南宁530004传统医药,中国;;广西;;中医药产业目的 分析了解广西中医药资源、产业的基本状况。方法 利用电子计算机快速检索方法与实地调查研究相结合对广西近几年中医药资源开发、产业现状进行检索、追踪。分析中国加入WTO后中医药的机遇与变化,并与周边日本、新加坡、韩国等中医药发展情况作比较。以及广西中医药企业在国内的地位,为进一步研究广西中医药产业利用高新技术改造作好准备。结果 广西在传统中医药资源及产业上有优势,但尚处于初始开发利用的阶段。结论 目前大环境对做大做强广西中医药产业极为有利,增加对中医药研究的投入,将为广西今后在世界医药界占有一席之地。[1] 于明德.医药业:变局如何求解?[EB/OL ].http://511511.com
[2] 张晓莉.欧盟降低草药市场准入条件,中药将以药品名义进入[EB/OL].http://finance.sina.com.cn
[3] 广西卫生厅主办,广西卫生信息网公布.2001年全区卫生基本情况及医院工作情况统计表[EB/OL].http://www.gxws.gov.cn/tjxx/tjxx-bg.htm#1
[4] 医药在线.地区查询:广西省医药企业[EB/OL].http://jk35.com/www.cnm21.com/dqcx_021.htm
[5] 邓苏勇.广西中药发展跻身中国前列[EB/OL].http://www.100md/html/info/news1/393/39318.htm
[6] 中国医药经贸网.广西中成药企业发展迅速[EB/OL].http://yyjm.net.cn
[7] 新华社.广西大力发展中药产业[EB/OL].http://www.this2b.com/newscenter
[8] 国家经贸委医药司,金药商务网络有限责任公司发布.2000年1～12月广西地区医药企业按利润总额前30位排序[EB/OL ].http://gmec.gm.cn/uploa/tjfx/0818-gxlr.html
[9] 中国医药经贸网.中成药工业企业按利税总额排序[EB/OL].http://zhong.net.cn/scfx/1.html
[10] 国家经贸委医药司,金药商务网络有限责任公司发布.2000年1～12月广西地区医药企业按产品销售收入前30位排序[EB/OL ].http://gmec.gm.cn/uploa/tjfx/0818-gxlr.html
[11] 国家药品管理认证中心.国家药品监督管理局药品GMP认证公告第1-89号,时间1999-10-11～2002-12-31[EB/OL].http://www.ccd.org.cn/
[12] 张仲景中医药信息网.中成药工业企业按利税总额排序[EB/OL].http://www.zhongjing.net.cn/scfx/1.htm
[13] 中国医药年鉴编委会.中国医药年鉴[M ].北京:人民卫生出版社,1990-1999.
[14] 搜狐网.中国医药三资企业发展形势分析[EB/OL ].http://xingye.sohu.com/95/07/article203330795.shtml
[15] 广西壮族自治区政府主编.广西年鉴[M ].南宁2002;1
[16] 刘燕玲.桂林三金中药获得国际市场认可[EB/OL ].http://jk123.com/sqgl/news
[17] 何迎春,刘群良,何长山.中国加入WTO与中草药发展趋势探析[J].湖南中医学院学报,2003,23(2):53-55,58
[18] 东亚医学协会编集室.汉方の临床编集委员会.广告[J].汉方の临床,1981,28(12):57,72-73,76.
[19] 汉方の临床编集委员会.广告[J].汉方の临床,1981,28(5):54-64.广西科学研究与技术开发项目《广西若干传统产业高新技术改造的对策研究》分报告 (桂科软 0 2 3 5 0 3 0 -4 )之一
